一文带你读懂医保的前世今生 (一)
答一、医保的历史
早在1883年，德国就颁布了《疾病社会保险法》，这是全世界第一个现代意义上的医疗保险制度。
医保理念被逐步传播到全欧洲以及其他地区，随后，法国、英国、日本、意大利等等国家，也相继开始摸索属于自己的医保制度。
法国 1897；
英国 1911；
日本1922；
意大利 1946
中国紧随其后，1949年新中国成立之初，实行的是职工公费医疗和劳保医疗，主要覆盖国企和机关事业单位的工作人员。当时看病除了自己交挂号费外，其他医疗费用全部由单位负担，所以，那个年代，能在国企或事业单位工作，着实让人羡慕。
而同时期的广大农村，人口基数大，医疗资源供给匮乏，除有少数个体的中医和中药铺以外，基本没有任何医疗卫生设施，可谓是贫病交加，人均期望寿命不到35岁。
在此严峻的形势下，1956年6月，第一届全国*二次会议通过了《高级农业生产合作社示范章程》，此后便开始推广农村合作医疗制度。由农民群众自愿缴费，生产合作社进行补贴，并在全国范围内建立县、乡、村*医疗卫生网、和培养乡村医疗队伍，以解决医疗资源的问题。
而颇具中国特色的赤脚医生，就是在此背景下产生的。
他们掌握一些卫生知识，可以治疗常见病，能为产妇接生没有编制也没有固定薪酬，仅拿大队的部分补贴。农忙时赤脚下田种地，农闲时就背着药箱上门行医，赤脚医生由此得名。可以说，赤脚医生和合作医疗相辅相成，很大程度上解决了农村地区的医疗问题。
不过，公费医疗和合作医疗 实施了40多年后，到了20世纪80年代，弊端显现：
城镇的公费医疗、农村的合作医疗，尤其在城镇，由于看病几乎免单，过度医疗现象非常普遍，企业不堪重负，国家财政捉襟见肘。而在农村，人民公社解体、实行土地承包制，个人和集体出资的合作医疗也难以为继，90%的农民又沦为了自费医疗群体。
二、医保的改革
于是，进入20世纪90年代以后，*明确提出人人享有卫生保健的方针，并陆续出台了一系列的医保改革措施。
对于农村地区，在2001年之后，推出了以大病统筹为主的新型农村合作医疗，由国家、集体和个人三方面共同承担保费，*负有主导责任。
而城镇职工的医疗保障，从1989年开始，正式在部分城市推行改革试点：
吉林省四平市、辽宁省丹东市、湖北省黄石市、湖南省株洲市
到了1993年，党的十四届三中全会，明确要求职工养老、医疗保险全由单位和个人共同负担，
实行社会统筹和个人帐户相结合。医保缴费一般自己交2%，单位交8%，自己交的钱和单位交的一小部分全部放进个人账户，可以直接用来看病买药。而单位交的大部分钱则划入统筹账户，由社会保险经办机构统一管理，我们生病住院，就是从这里拿钱出来报销。
但具体哪些能报？能报多少？又是怎么算出来的呢？
三、医保的报销全流程
这里有一个报销公式：
报销金额=[治疗总费用-起付线以下-封顶线-自费部分]报销比例(70%-90%)
总费用：总共花掉的治疗费
起付线：也就是报销门槛，超过了这个数值才能报销
封顶线：超过封顶线，也是需要自己负担
不过，一般看病住院很少会超过这个数值。
那么，掐头去尾之后，中间部分还要进行区分哪些能报？报多少的问题了。
为确保用药需求及控制医疗费用支出，规范用药、诊疗等管理，
国家制定了三大目录：《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》
比如：药品目录，即看病所使用的一些药品。常见的分为甲类、乙类，甲类可全部报销，乙类可部分报销，而没在这里面的药品则需要自费，比如一些进口药、癌症特效药等等。
同样的，诊疗目录和医疗服务设施目录的作用，也是便于区分哪些费用可报销，哪些不可报销。
结合，我们举个例子
假如，家住广州的老王，因心脏病去了一家三甲医院住院治疗
总共花费 10 万元
报销金额=[治疗总费用-起付线以下-封顶线-自费部分]报销比(70%-90%)
按照广州的报销标准，三甲医院的起付线是1600，那么，先扣掉这部分，
另外，有3 万元不在目录范围内，也就是不能报销的，则需继续减掉
掐头去尾之后，按照广州的报销比例，*医院为80%
最后可以报销54720元
（100000- 1600-30000） 80% = 54720 元 ，
这只是在广州的三甲医院住院的例子，当然，不同地区，起付线、报销比例都不同。
不过，总的来说，都是呈现这样的趋势：医院等级越高，起付线就越高，报销比例也越低。所以，小病小痛去大医院，反而并不那么划算。
这也是医保制度安排想要体现的一点，什么病就去什么医院，这样才能更合理的利用医疗资源。
历史是一个不断叠加的过程。每一个时期有属于当下的主题，每一代人也有各自的使命。
回顾中国医保70年的发展变迁，有优点也有缺点但在幅员辽阔，数14亿的人口大国
新型农村合作医疗背景 (二)
答新型农村合作医疗的背景主要包括以下几点：
历史渊源与发展：
农村合作医疗保险起源于农民自创的互助保障体系，这一制度在历史上对保障农民基本卫生服务和防止因病致贫返贫起到了关键作用。从40年代的萌芽到50年代的初创，再到60至70年代的繁荣，农村合作医疗经历了多个发展阶段。然而，80年代由于农村合作社体制的瓦解等原因，传统合作医疗面临解体。
传统合作医疗的问题与改革需求：
随着农村合作社体制的瓦解和“工分制”的崩溃，赤脚医生面临生存困境，医疗活动缺乏动力，村卫生所也因资金短缺而陷入困境。农村公共医疗机制在这一时期面临着严重的空白，迫切需要改革和完善。
政策推动与构建理论基础：
1996年，中共中央、国务院提出在全国范围内推动农村合作医疗，这被视为“民心工程”和“德政”。卫生部组织专家研究，为新型农村合作医疗的构建奠定了理论基础。
新型农村合作医疗的试点与推广：
自2003年起，新型农村合作医疗在试点地区展开，通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。至2010年，新型农村合作医疗已基本覆盖全国农村居民，成为我国农村医疗保障体系的重要组成部分。
综上所述，新型农村合作医疗是在传统合作医疗面临严重问题、农村医疗保障机制完善的背景下，由政府推动、农民自愿参加的一种多方筹资、以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
农村医疗保险是从哪一年开始交的 (三)
答农村医疗保险是从2003年开始交的。
这一制度的实施，旨在解决农村居民医疗保障问题，提高农民的健康水平，促进农村经济社会的发展。
一、农村医疗保险的起源与发展
农村医疗保险，又称新型农村合作医疗保险，是我国为了保障农村居民基本医疗权益而设立的一项社会保险制度。自2003年起，我国开始试点并逐步推广农村医疗保险制度，为农村居民提供了基本医疗保障。经过多年的发展，农村医疗保险制度不断完善，覆盖范围逐渐扩大，保障水平逐步提高。
二、农村医疗保险的缴费与待遇
农村医疗保险的缴费方式通常为个人缴费与政府补贴相结合。农村居民按照规定缴纳一定的医疗保险费用，同时政府给予一定的财政补贴，共同构成农村医疗保险基金。参保人员在生病就医时，可以享受医疗费用报销、住院补助等待遇，有效减轻了农民的医疗负担。
三、农村医疗保险的意义与影响
农村医疗保险制度的实施，对于保障农村居民基本医疗权益、提高农民健康水平、促进农村经济社会发展具有重要意义。通过农村医疗保险制度，农民在面临疾病风险时能够得到及时有效的救治，降低了因病致贫、因病返贫的风险。同时，农村医疗保险制度也促进了农村医疗卫生事业的发展，提高了农村地区的医疗水平和服务质量。
综上所述：
农村医疗保险是从2003年开始交的，这一制度的实施为农村居民提供了基本医疗保障，有效减轻了农民的医疗负担，促进了农村经济社会的发展。农村医疗保险制度的不断完善和发展，将进一步保障农民的健康权益，推动农村医疗卫生事业的进步。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条规定：
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
农村医疗保险政策是从哪一年开始实施的？ (四)
答社会经济发展越来越快，人们对于农村合作医疗的缴纳也是越来越认可，值得一提的是农村医疗保险是从2003年开始的，自2003年开始，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新农村合作医疗的农民，每年按人均10元的安排合作医疗补助资金，由此可以看出我国对于医疗保险还是非常的重视的，也希望每个人都能够及时的缴纳医疗保险，只有这样才可以做到更好的填充作用，希望每个人都能够认识到这一点，同时我们需要注意的是在医疗保险之外也可以配置一些其他的商业保险，这样对于我们的生命安全来说，也是有着非常好的保护作用的。
1、为什么要及时的缴纳医疗保险
我们都知道人吃五谷杂粮难免有生病的时候因此及时的购买医疗保险可以帮助我们更好的预防疾病，同时在疾病到来之后，医疗保险可以帮助我们完成50%左右的报销，还是非常的好的，希望每个人都能够知道这一点，同时我们需要注意的是，对于医疗保险的缴纳来说，一定要按时缴纳才行。
2、及时缴纳医疗保险可以给我们的生活带来哪些好处
我们都知道，人如果生病的话无法享受医疗报销，很有可能会让我们因病致贫，因病返贫，因此一定要及时的缴纳医疗保险才行，同时我们需要注意的是，在生活中一定要及时的做好体检，这样才可以将疾病防患于未然，希望每个人都能够认识到这一点。
3、除去医疗保险之外，我们还应该购买哪些保险
生活中的保险公司是非常多的，险种自然也是非常的多。因此除去医疗保险之外，我们还应该配置一些其他的商业保险，作为年轻人来说可以适当的配置一些综合意外保险，作为中年人来说可以配置一些理财保险，这样对于我们的财产安全来说，都有着非常好的保障作用。
农村医保哪一年开始的 (五)
答农村合作医疗保险是从2003年开始的。
从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。这是中国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。
社会保险中最基本最重要的一点在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。
农村医疗保险存在什么问题
医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障群众健康，稳定社会和国民收入再分配的作用，历来受到世界各国政府的重视。
1、农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建
1976年以来，随着农村联产承包责任制的推行，基层合作医疗制度逐渐流于形式或自行解体。首先，资金来源有限，但支出具有明显的失控现象。
其次，干部和村民享受医疗保健服务不平等，是合作医疗难以恢复的原因之一，但更重要的是收入机制的转变，彻底打击了合作医疗赖以存在的基金筹资基础。
2、城乡之间医疗保健资源分配不均，卫生资源配置不合理
医术较高的医务人员多聚集在大医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。
农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低，但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。
3、农村合作医疗政策不稳定
经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度，合作医疗从国家政策变成了地方政策，这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，主动性大大下降，没有足够的动力推动合作医疗政策的实施。再者，20世纪90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了强制性“合作医疗”项目，这一政策与国家扶持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。
4、农村医疗缺少保险立法
没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，因此农村医疗迟迟不能走上正轨。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能准确地确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。
综上所述：该医疗保险是从2003年开始的，但一直到了2010年才基本普及到广大农村地区。相比居民医疗保险，国家对农村医疗保险的扶持力度更大，而补助也相对更多一些。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完一文带你读懂医保的前世今生，村律帮网相信你明白很多要点。
